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福祉用具に関するアンケート調査

問 1.

上記にあるような車椅子や杖等の福祉用具は使用した事がありますか？

Yes
No

問 2.

使用している福祉用具の種類は何でしょうか？

車椅子

杖

歩行器

トイレ用具

入浴用具

スロープ

手すり

食事用具

その他
使用していない

問 3.
過去に使用したことのある福祉用具は何でしょうか？

車椅子
杖
歩行器
トイレ用品
入浴用品
スロープ
手すり
食事用品
その他
使用した事が無い

問 4.
福祉用具を使用するきっかけは何でしたか？出来れば用具の種類ごとに詳細に書いて頂けると幸いです。　例えば...車椅子→『長距離移動する事が大変になったから。街に出る事が不安になったから。』など

問 5.
福祉用具をどのように探しましたか？

紹介（病院）
ケアマネージャー、訪問介護
役所などの相談窓口
インターネット
紙カタログ
デパートなど商品売り場
その他

問 6.

福祉用具は購入されていますか？レンタルされていますか？

購入
レンタル
購入、レンタル両方とも
そもそも用具を使用していない

問 7.
出来れば購入されたもの、レンタルされたものを用具の種類に分けて書いて頂けますか？例）購入→　トイレ用品、食事用具　レンタル→　車椅子、歩行器など

問 8.
５問目においてインターネットを選択された方にお伺いします。どなたがインターネットでお探しになられましたか？

本人
家族
友人
その他

問 9.
もし可能であればインターネットで探された方のご年齢、性別、本人との関係（続柄）を教えて頂けますか？　例）35歳、女性、娘　など

問 10.
あなたが福祉用具を購入したサイトの良い点があれば教えて下さい。サイトの名前、URLが分かれば記入して頂けると幸いです。

問 11.
あなたが福祉用具を購入したサイトの悪い点があれば教えて下さい。サイトの名前、URLが分かれば記入して頂けると幸いです。

問 12.
福祉用具を検索した際に使用したデバイスは何ですか？

パソコン
スマートフォン
タブレット
ガラケー（ガラパゴス携帯）、携帯電話

問 13.

次のサイト『ケア太郎』を使用して頂き、良い点、悪い点を記載して頂けると幸いです。サイト名【けあ太郎】URL【http://caretaro.com/】　　　例）良い点：種類が豊富　悪い点：分かりづらい、自分に合うか心配など

問 14.

インターネット上で理学療法士などに福祉用具などの質問、相談が気軽に出来たら良いと思いますか？もしくはそういったサービスを使用したいと思いますか？

Yes
No

問 15.
差し支えなければ現在困っていることや症状をお聞かせください。

問 16.
サイトに対してのご意見、ご要望があればお聞かせください。

以上になります。